Reguli noi pregătite de CNAS pentru tratamentele gratuite la privat. Pacienții și clinicile private contestă proiectul

CNAS intenționează să modifice regulile după care pacienții pot beneficia de servicii medicale gratuite în sistemul privat, prin intermediul programelor naționale de sănătate. Instituția propune introducerea unor formule de calcul care să stabilească dacă spitalele publice au capacitatea necesară pentru a trata bolnavii sau dacă este nevoie de implicarea furnizorilor privați.

Schimbările ar putea afecta programe medicale importante, de la oncologie și diabet până la boli neurologice, cardiovasculare, insuficiență renală sau afecțiuni rare. În prezent, pacienții pot primi tratamente atât în sistemul public, cât și în privat, la furnizorii aflați în contract cu casele de asigurări. Noua abordare propusă de CNAS urmărește să introducă o metodă standardizată de evaluare a capacității sistemului public.

Președintele CNAS, Horațiu Moldovan, susține că mecanismul nu ar reduce accesul la tratamente, ci ar aduce mai multă claritate în procesul de contractare. „Le dădea posibilitatea celor care de doi ani stăteau pe lista de așteptare să intre în relații contractuale cu Casa”, a afirmat acesta.

Criticii proiectului spun însă că formulele matematice nu pot surprinde problemele reale ale sistemului medical. Timpul de așteptare, lipsa personalului, aglomerația din spitale sau lipsa registrelor complete de pacienți sunt doar câteva dintre dificultățile invocate de organizațiile de pacienți.

„Problema este că această ecuație se bazează pe indicatori statistici (…) care nu reflectă întotdeauna realitatea din teren”, avertizează reprezentanții pacienților. Ei susțin că evaluările administrative nu pot înlocui accesul efectiv și rapid la tratament, mai ales pentru bolnavii cu afecțiuni grave.

Reprezentanții bolnavilor de cancer atrag atenția asupra situației din spitalele de stat și spun că orice limitare a accesului la serviciile private ar putea avea efecte grave asupra pacienților. În paralel, furnizorii privați susțin că schimbarea poate produce dezechilibre majore într-un sistem care funcționează deja prin colaborarea dintre public și privat.

Organizațiile de pacienți și clinicile private au cerut retragerea proiectului, argumentând că noile reguli pot afecta continuitatea tratamentelor și dreptul pacienților de a-și alege furnizorul de servicii medicale. Dezbaterea privind noua formulă propusă de CNAS rămâne deschisă, în condițiile în care schimbările ar putea influența accesul la servicii medicale pentru mii de pacienți din România.